痛风还有多少秘密?专家解析痛风与肠道菌群有何联系

痛风还有多少秘密?专家解析痛风与肠道菌群有何联系

  “痛风不简单”

  2011年,痛风在美国成年人群中的发病率约为3.9%,而与痛风发病密切相关的高尿酸血症的比例更是高达21%。2012年在英国,痛风的发病率上升到全国人口的2.5%,相比于1997年增加了63.9%。而在中国,痛风曾经极为罕见,可到2010年痛风的确诊病例数竟然达到了7500万。尽管痛风的发病率逐年上升,但是精确、高效的诊疗却仍然是一个挑战,痛风的“神秘面纱”一层又一层。

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  关节及周边剧烈疼痛加上血液尿酸水平的升高、尿酸盐的沉积,是目前主要的痛风临床诊断标准。然而血尿酸值存在一定的滞后性与敏感性,由于痛风患者处于应激状态时,能够促进肾上腺皮质激素的分泌,迫使尿酸的排出。因此,不少早发性的痛风患者,并没有出现明显的血液尿酸水平的升高。

  “痛风与肠道菌群”

  尿酸,单从这个名字看,很多人容易将其误解为尿里的酸。其实尿酸是一个化学物质的名称,它是嘌呤代谢的主要终产物,尿酸的积累增加和排出降低与痛风的发病密切相关。

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  健康的人体尿酸排出主要有两种方式:70%通过肾脏排出,剩下的30%通过肠道。人类肠道中的微生物群,与宿主生理功能密切相关,比如嘌呤的代谢就离不开他们的参与。负责嘌呤氧化代谢的关键酶—黄嘌呤脱氢酶,能够由肠道细菌中的大肠杆菌分泌产生;肠道中的乳酸菌属和假单胞菌属细菌能够合成与尿酸分解代谢有关的一些酶;此外肠道中的一些细菌还能够分泌尿酸转运蛋白。

  肠道菌群是人类进化过程中长期积累下来的特定模式,与经济水平、饮食习惯、营养结构等有关,而当经济水平改变带来食物结构变化时,肠道菌群会相应改变,出现肠道菌群失衡,对高尿酸血症甚至痛风造成重要影响。

 

  分析验证:有研究团队分析了痛风患者和健康人群的肠道菌群结构以及功能,发现两者存在明显的差异,并且基于这些差异建立模型对痛风患者进行早期诊断,准确率高达88.9%。痛风病人肠道菌群失衡的主要表现为条件致病菌的增加和促使抗炎症因子产生细菌的减少两个方面。

  “痛风高效治疗”

  痛风的痛让人不寒而栗,来得很快、很强烈,有时去的也很快,有多少人想要摆脱这如一阵风般的痛风,却没有选择正确的治疗道路。

  陈建春主任表示:肠道菌群与痛风之间关联密切,其在痛风的诊断和发病机理研究中有着相当重要的作用,也为痛风的预防和控制提供了新思路。对于痛风的不断研究,最终目的还是希望能够为患者带去更多益处,得到更加高效的治疗。也正是因为如此,医生们总是向患者强调正规治疗,从科学的角度出发,对症对因从根源诊疗,才能真正将痛风扼杀在摇篮里。

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